Динамика основных показателей здравоохранения в Усманском уезде в 1917-1921 годах Материал родготовлен на основе работ Б.П. Княжинского, автор Лазарева Мария

Для оценки санитарно-эпидемиологического состояния уезда мы использовали следующие показатели: динамика заболеваний в исследуемый период, количество лечебных учреждений, количество медицинского персонала, показатели смертности, рождаемости,естественный прирост и убыль населения.

Данный выбор связан с тем, что приведенные показатели достаточно хорошо и полно характеризуют санитарно-эпидемиологическое состояние в уезде в интересующий нас период.

В исследуемый периоднаиболее распространенными заболеваниями были инфекционные (они являлись главной причиной смерти населения).Массовые инфекционные заболевания удалось победить благодаря достижениям медицины (вакцинация, ликвидация природных очагов малярии, чумы и других) и санитарному просвещению.

В данной главе рассматривается санитарно-эпидемиологическое состояние Усманского уезда Тамбовской губернии в период с 1917 года по 1921 год.

Согласно переписи населения 1896 года численность уезда составляла 211 529 человек[i], а уже 1917 году в уезде жили 295833 человек.То есть за два десятилетиячисло жителей увеличилась на 39,3%. Стоит заметить, что уже 1918 году в Усманском уезде наблюдался рост числа заболеваний, впоследствии эта тенденция сохранилась, ситуация меняется только в середине 20-ых годов.

Борис Петрович Княжинский в своем докладе приводит следующие данные:

Согласно данным Б. П.Княжинского, в 1919 г. зафиксировано 39897 случаев тифа разного вида, в 1920 г. –36950 случаев, в 1921 г. –7673 – этот период наивысшего всплеска заболеваний в Усманском уезде. Этот всплеск можно объяснить рядом причины: гражданская война, восстание на Тамбовщине, а также отсутствие единого ведомства, в задачи которого входило бы обеспечение здравоохранения на всей территории государства. Формирование Народного комиссариата здравоохранения РСФСР, только началось в 1918 год.

Стоит отметить, что в 1921 году количество заболевших тифом уменьшается в 5 раз по сравнению с двумя предыдущими годами. В то же время резко увеличилось количество случаев холеры и дизентерии. Число заболевших оспой в 1920 году вырослопочти в 3 раза, но уже в следующем году снизилось больше чем в 2 раза.

Такой ростчисла инфекционных заболеванийобъясняется низким уровнем благоустройства, несоблюдением санитарного режима и правил личной гигиены, отсутствием дезинфекции – причинами, характерными для военного времени. Ухудшение ситуации связано также с разрухой, причиной которой стали действия 4-го Донского конного корпусапод командованием генерал-лейтенанта К.К.Мамонтова в тылу советских войск на Южном фронте в августе-сентябре 1919 года (рейд Мамонтова).[ii] За несколько дней, которые «мамонтовцы» находились в уезде,он был фактически разорён.

1.2. Выявление соотношения смертности к рождаемости

Как ранее было сказано ранее, прирост населения в период с 1896 по 1917 год был 39,3 %, что говоритнам об уверенном росте населения. После изучения данных о санитарном эпидемиологическом состоянии уезда в период с 1917 по 1921 год, мы можем говорить о том, что к 1917 году наметился серьезный кризис в здравоохранения, который незамедлительно нашел отражение в численности населения.

Согласно данным доклада «О санитарном состоянии Усманского уезда в связи с экономическим его положением» в 1917 году в уезде жили 295833 человек, то в 1920 году – 260843 человек.[iii] То есть всего за 3 года население уезда по тем или иным причинам сократилось на 12%, что является катастрофическими данными. Во время своей работы в Усманском уезде, Борис Петрович, оставил записи об отношении смертности к рождаемости за период с 1918 по 1921 год в городе.

Стоит отметить отрицательную динамикув данный период:

Как следует из выше приведенных данных, убыль населения города Усмани составляет 1605 человек всего за 4 года! В итоге численность города Усмани без пригородных слобод составляла 7083 человек.[iv]

Большое количество умерших приходится на зрелый возраст от 20 до 50 лет – 24,2 %, между тем как в далеком 1865 году в этом возрасте умерло 15,9 % от общего числа умерших. Случаи смертности особо преклонного возраста умерших: 1920 году умерло 2 женщины 93 и 96 лет, один мужчина 99 лет, в 1921 году – 5 женщин 92,92,93,99 и 101 год.

В домах призрения умерло за 1919 год 29 человек, за 1920 год – 58, за 1921 год – 111 человек.

В России всегда на первом месте стояла детская смертность. В Усмани в 1859 году детей до 1 года умерло 38,4 %, от 1 до 5 лет – 18,9%, от 5 до 10 лет 1,2 %, от 10 до 15 лет – 0,9%, то есть 6 из 10 всех умерших. В период с 1919 года по 1921 год картина резко меняется: до 1 года – 8,7%, от 1 до 5 – 15,8%, от 5 до 10 лет – 8,9%, от 10 до 15 – 37,2%.[v]

В материалах П.Б. Княжинского можно проследить рост числа абортов: 1917 г. - 13, 1918 г. - 40, 1919 г. - 35, 1920 г. - 27, 1921 г. - 67.

Важный показателем роста/убыли населения является детская смертность (возраст до 16 лет). За рассматриваемый период она увеличилась более чем в 20 раз: 1918 г. - 28, 1919 г. - 114, 1920 г. - 133, 1921 г. - 573.[vi]

Вышеперечисленные данные показывают, как повлияла вызванная революцией и гражданской войной социально-экономическая разруха на население Усманского уезда и его воспроизводство. Сложившаяся ситуация была критической и требовала вмешательства со стороны государства.

[i]Усманский краеведческий музей. Фонд Княжинского Б.П. «Усманский уезд. Доклад о санитарном состоянии Усманского уезда в связи с экономическим его положением». Л. 4.

[ii]Усманский краеведческий музей.Княжинский Б.П. Усманский уезд. Краткие очерки родного края  / Княжинский Б.П. – Усмань: Издание общего отдела Усманскогоуисполкома: Типография Государственной табачно-махорочной фабрики, 1924.

[iii]Усманский краеведческий музей. Фонд Княжинского Б.П. «Усманский уезд. Доклад о санитарном состоянии Усманского уезда в связи с экономическим его положением». Л. 2.

[iv]Усманский краеведческий музей. Фонд Княжинского Б.П. «Усманский уезд. Доклад о санитарном состоянии Усманского уезда в связи с экономическим его положением». Л. 8.

[v]Усманский краеведческий музей.Княжинский Б.П. Усманский уезд. Краткие очерки родного края  / Княжинский Б.П. – Усмань: Издание общего отдела Усманскогоуисполкома: Типография Государственной табачно-махорочной фабрики, 1924.

[vi]Усманский краеведческий музей. Фонд Княжинского Б.П. «Усманский уезд. Доклад о санитарном состоянии Усманского уезда в связи с экономическим его положением». Л. 21.